消化器・肝臓内科

消化器・肝臓内科では、食道・胃・大腸などの消化管疾患から、肝臓・胆道・膵臓疾患まで、消化器疾患全般の診療を行っています。

患者さんの立場を重視し、科学的根拠に基づいた診療を行うとともに、外科、放射線科をはじめとする関連診療科や多職種と連携し、患者さん一人ひとりに適した医療を提供することを大切にしています。

消化器内科

消化管領域では、食道・胃・大腸疾患の診断・治療を幅広く行っています。特に、内視鏡を用いた消化管がんの早期発見・精密診断・内視鏡治療を当科の強みとしています。

通常の内視鏡観察に加えて、画像強調内視鏡や拡大内視鏡などを活用し、病変の早期発見と正確な診断に努めています。

早期の消化管がんに対しては、内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を積極的に行っています。食道・胃・大腸の病変に加えて、早期に発見された咽頭がんについても耳鼻いんこう科と連携して内視鏡治療を行っています。

また、大型病変や潰瘍・治療後の瘢痕を伴う病変など、治療難易度の高い病変についても、内視鏡治療の適応と判断される場合には積極的にESDを行っています。

内視鏡治療だけでなく、患者さんにできるだけ苦痛の少ない内視鏡検査を提供することにも努めています。

ヘリコバクター・ピロリ（ピロリ菌）感染と胃がんの診療も、当科が長年取り組んできた分野の一つです。

ピロリ菌に感染している場合には適切な診断と除菌治療を行います。除菌によって胃がんのリスクは低下しますが、除菌後も胃がんのリスクがなくなるわけではありません。

当科では、ピロリ菌の感染歴や胃粘膜の状態を考慮した内視鏡診療を行うとともに、除菌後も定期的な内視鏡検査を継続することによる胃がんの早期発見を重視しています。

胆膵領域では、胆石・胆管炎、急性・慢性膵炎、胆道がん、膵がんなど、良性から悪性まで幅広い胆膵疾患の診断・治療を行っています。

超音波内視鏡（EUS）を用いた膵・胆道疾患の精密診断や、EUS-FNA/FNBによる組織診断、ERCPを用いた胆管結石の治療や胆道ドレナージなどを行っています。

さらに、通常のERCPによる治療が困難な症例などに対しては、EUS-HGSやEUS-GBDなどのEUSを用いた治療（EUS関連治療）にも対応しています。

膵がんは早期発見が難しい疾患ですが、EUSをはじめとする各種画像検査を活用し、早期診断に努めています。診断から内視鏡治療、その後の治療まで、外科や放射線科などとも連携して診療を行っています。

肝臓内科では、ウイルス性肝炎、脂肪性肝疾患、自己免疫性肝疾患、肝硬変、肝がんなど、幅広い肝疾患の診療を行っています。

併設する肝炎・免疫研究センターとも連携し、専門的な診断・治療を行っています。

肝疾患の進行に伴う線維化の評価には、血液検査に加えてFibroScanなどを用いた肝硬度測定を行い、患者さんそれぞれの病態を評価しています。

B型肝炎、C型肝炎については、これまで多くの治療経験を有しています。治療後も肝がんの発生などに注意しながら、必要に応じて定期的な経過観察を行っています。

近年増加している脂肪性肝疾患についても、肝線維化や脂肪蓄積の程度を評価するとともに、必要に応じて栄養士など多職種と連携して診療を行っています。

肝がんについては、病変の状態や肝機能などを総合的に評価し、ラジオ波焼灼療法（RFA）、肝動脈化学塞栓療法（TACE）、薬物療法、放射線治療、外科手術などから、患者さん一人ひとりに適した治療方針を検討しています。外科・放射線科をはじめとする関連診療科と連携し、集学的な治療を行っています。