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医療の質評価 QI （Quality Indicator）
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令和7年度 医療の質評価 QI （Quality Indicator）
令和8年7月23日公開
病院経営指標・臨床指標
| 指標 | 2021年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 | 2025年度 |
| 病床数（床） | 335 | 335 | 335 | 335 | 335 |
| 一般平均在院日数（日） | 11.8 | 12.9 | 12.1 | 11.7 | 11.9 |
| 精神平均在院日数（日） | 94.3 | 96.0 | 101.1 | 90 | 98.7 |
| 入院患者数（名） | 102,404 | 97,988 | 96,584 | 95,385 | 95,824 |
| 新入院患者数（名） | 4,610 | 4,216 | 4,251 | 4,433 | 4,438 |
| 指標 | 2021年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 | 2025年度 |
| 外来患者数（名） | 189,024 | 183,310 | 174,281 | 167,256 | 156,378 |
| 新外来患者数（名） | 9,226 | 9,564 | 7,951 | 7,748 | 7,845 |
| 指標 | 2021年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 | 2025年度 |
| 紹介率 | 67.5% | 66.4% | 75.5% | 80.6% | 82.7% |
| 逆紹介率 | 85.6% | 86.1% | 95.4% | 116.5% | 106.0% |
| 指標 | 2021年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 | 2025年度 |
| 医療従事者数（名） | 485 | 483 | 467 | 473 | 495 |
| 健康診断受診率 | 99.7% | 99.3% | 99.5% | 97.4% | 98.3% |
| 職員の喫煙率 | 5.3% | 9.7% | 5.4% | 5.1% | 6.1% |
病院機能評価における医療の質指標
| 指標 | 2021年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 | 2025年度 |
| JQ-1 Ⅱ度以上の褥瘡新規発生率 | 0.02% | 0.02% | 0.02% | 0.05% | 0.05% |
| JQ-2 退院後6週間以内の予期せぬ再入院率 | 4.2% | 3.5% | 2.9% | 2.7% | 2.7% |
| JQ-3 24時間以内の再手術率 | 0.17% | 0.11% | 0.04% | 0.00% | 0.00% |
| JQ-4 術後の肺塞栓発生率 | 0.07% | 0.04% | 0.00% | 0.00% | 0.00% |
| JQ-5 入院患者のパス使用率 | 30.7% | 37.6% | 38.6% | 32.5% | 32.9% |
| JQ-6 急性脳梗塞患者に対する早期リハビリテーション開始率 | 95.0% | 98.6% | 90.3% | 85.7% | 88.9% |
| JQ-7 人工膝関節全置換術患者の早期リハビリテーション開始率 | 95.2% | 100.0% | 86.7% | 97.5% | 98.0% |
JQ-1．Ⅱ度以上の褥瘡新規発生率
※医療関連機器圧迫創傷を除く
分子：Ⅱ度以上の褥瘡の院内発生件数（持ち込み除く）
分母：延べ入院患者数
| 指標 | 2021年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 | 2025年度 |
| Ⅱ度以上の褥瘡の発生件数 | 21 | 16 | 23 | 48 | 48 |
| 延べ入院患者数 | 102,404 | 97,988 | 96,584 | 95,385 | 95,824 |
| Ⅱ度以上の褥瘡新規発生率 | 0.021% | 0.016% | 0.024% | 0.050% | 0.050% |
JQ-2．退院後6週間以内の予期せぬ再入院率
分子：DPC様式1の再入院理由種別が「予期せぬ再入院」の患者数
分母：年度の全入院患者数
| 指標 | 2021年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 | 2025年度 |
| DPC様式1の再入院理由種別が「予期せぬ再入院」の患者数 | 193 | 147 | 125 | 118 | 121 |
| 年度の全入院患者数 | 4,610 | 4,216 | 4,251 | 4,433 | 4,438 |
| 退院後6週間以内の予期せぬ再入院率 | 4.2% | 3.5% | 2.9% | 2.7% | 2.7% |
JQ-3．24時間以内の再手術率
分子：予定外の再手術件数
分母：総手術件数
| 指標 | 2021年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 | 2025年度 |
| 予定外の再手術件数 | 5 | 3 | 1 | 0 | 0 |
| 総手術件数 | 2,977 | 2,821 | 2,723 | 3,051 | 2,848 |
| 24時間以内の再手術率 | 0.17% | 0.11% | 0.04% | 0.00% | 0.00% |
JQ-4．術後の肺塞栓発生率
分子：術後の肺塞栓発生件数
分母：総手術件数
| 指標 | 2021年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 | 2025年度 |
| 術後の肺塞栓発生件数 | 2 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| 総手術件数 | 2,977 | 2,821 | 2,723 | 3,051 | 2,848 |
| 術後の肺塞栓発生率 | 0.07% | 0.04% | 0.00% | 0.00% | 0.00% |
JQ-5．入院患者のパス使用率
分子：パス適用入院患者数
分母：全退院患者数
| 指標 | 2021年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 | 2025年度 |
| パス適用入院患者数 | 1,416 | 1,602 | 1,638 | 1,437 | 1,466 |
| 全退院患者数 | 4,614 | 4,257 | 4,244 | 4,423 | 4,450 |
| 入院患者のパス使用率 | 30.7% | 37.6% | 38.6% | 32.5% | 32.9% |
JQ-6. 急性脳梗塞患者に対する早期リハビリテーション開始率
分子：分母のうち、入院4日以内にリハビリテーションが開始された患者数
分母：急性脳梗塞（発症時期が3日以内）の退院患者のうち、リハビリテーションが実施された退院患者数
| 指標 | 2021年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 | 2025年度 |
| 分母のうち、入院4日以内にリハビリテーションが開始された患者数 | 38 | 72 | 28 | 30 | 16 |
| 急性脳梗塞（発症時期が3日以内）の退院患者のうち、リハビリテーションが実施された退院患者 | 40 | 73 | 31 | 35 | 18 |
| 急性脳梗塞患者に対する早期リハビリテーション開始率 | 95.0% | 98.6% | 90.3% | 85.7% | 88.9% |
JQ-7. 人工膝関節全置換術患者の早期リハビリテーション開始率
分子：分母のうち、術後4日以内にリハビリテーションが開始された患者数
分母：人工膝関節全置換術が施行された退院患者数
| 指標 | 2021年度 | 2022年度 | 2023年度 | 2024年度 | 2025年度 |
| 分母のうち、術後4日以内にリハビリテーションが開始された患者数 | 20 | 16 | 26 | 39 | 48 |
| 人工膝関節全置換術が施行された退院患者数 | 21 | 16 | 30 | 40 | 49 |
| 人工膝関節全置換術患者の早期リハビリテーション開始率 | 95.2% | 100.0% | 86.7% | 97.5% | 98.0% |
更新履歴
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