泌尿器科

泌尿器科のご紹介

診療科の特色

　当科では、常勤医2名体制で、腎臓・尿管・膀胱・前立腺など、尿路および男性生殖器の疾患全般にわたる診療を行っています。

　外来診療、検査、手術、術後のフォローアップまで、できる限り同じ医師が継続して担当することで、患者さん一人ひとりの病状や生活背景を把握し、きめ細かな診療を行うことを心がけています。

　治療にあたっては、身体への負担が少ない内視鏡手術、特に経尿道的手術を中心に、患者さんの状態に応じた標準的な治療を提供しています。入院期間の短縮や早期の社会復帰にも配慮しながら、安全で納得いただける医療を目指しています。

対象となる主な疾患

　前立腺肥大症、前立腺がん、膀胱がん、尿路結石症、尿路感染症、過活動膀胱、排尿障害、血尿、尿失禁など、泌尿器科領域の幅広い疾患に対応しています。

主な検査・治療

前立腺がんの診断 ― 前立腺生検

　健診などでPSA値の上昇を指摘された場合や、前立腺がんが疑われる場合には、必要に応じて前立腺生検を行い、正確な診断につなげています。

　前立腺がんと診断された場合には、年齢、全身状態、がんの進行度、患者さんのご希望などを踏まえて治療方針をご相談します。手術療法や放射線療法など、専門的な治療が必要と判断される場合には、連携する専門施設へ適切にご紹介します。治療後の経過観察を当科で継続することも可能です。

前立腺肥大症の治療 ― 薬物療法からTURP・WAVE治療まで

　前立腺肥大症は、尿が出にくい、排尿に時間がかかる、夜間のトイレが多い、尿が残る感じがする、急に尿意をもよおす、といった症状の原因となります。

　当科では、まず薬物療法を基本とし、症状の程度、前立腺の大きさ、残尿量、尿閉の有無、日常生活への影響などを総合的に判断して治療方針を決定します。

　薬物療法で十分な改善が得られない場合や、尿閉、膀胱結石、血尿、腎機能への影響などがみられる場合には、外科的治療をご提案します。

　外科的治療としては、標準的な内視鏡手術である経尿道的前立腺切除術(TURP)に加え、経尿道的水蒸気治療(WAVE)にも対応しています。

　経尿道的水蒸気治療は、水蒸気の熱エネルギーを用いて肥大した前立腺組織を退縮させる低侵襲治療です。比較的短時間で行うことができ、身体への負担が少ないことが特長です。一方で、前立腺の大きさや形、症状の程度によって適応が異なるため、患者さんごとに最適な治療法を検討します。

尿路結石の治療 ― TULを中心とした内視鏡手術

　尿管結石や腎結石に対しては、経尿道的尿路結石破砕術、TULを中心に治療を行っています。

　TULは、尿道から細径の内視鏡を挿入し、尿管や腎臓内の結石をレーザーで砕いて摘出する治療です。体表に大きな傷をつけることなく結石を治療できるため、患者さんへの負担を抑えた治療が可能です。

　結石の大きさ、位置、症状、感染の有無、腎機能などを確認したうえで、保存的治療、内視鏡手術、専門施設への紹介などを含めて適切な治療方針を判断します。

膀胱がんの治療 ― TURBT

　血尿などをきっかけに膀胱がんが疑われる場合には、膀胱鏡検査や画像検査を行い、診断を進めます。

　膀胱がんに対しては、経尿道的膀胱腫瘍切除術、TURBTによる診断・治療を行っています。TURBTは、尿道から内視鏡を挿入して膀胱内の腫瘍を切除する手術で、病理検査の結果により、その後の治療方針を決定します。

　切除後は、再発予防のための膀胱内注入療法や、定期的な膀胱鏡検査による経過観察を行います。筋層浸潤が疑われる場合や、膀胱全摘除術、全身薬物療法などが必要と判断される場合には、専門施設と連携して治療を進めます。

地域の医療機関・専門施設との連携

　当科では、地域の医療機関と連携しながら、泌尿器科疾患に対する標準的な診断・治療を丁寧に行うことを基本方針としています。

　前立腺生検、前立腺肥大症に対する内視鏡手術、尿路結石に対するTUL、膀胱腫瘍に対するTURBTなど、当院で対応可能な検査・治療については、迅速かつ継続性のある医療を提供します。

　一方で、ロボット支援手術、放射線治療、膀胱全摘除術、高度な集学的治療など、より専門的な治療が必要な場合には、患者さんにとって適切な治療が受けられるよう、近隣の専門施設と連携し、速やかにご紹介します。紹介後の経過観察や日常的なフォローアップについては、必要に応じて当科でも継続して対応します。

受診をご希望の方へ

　尿が出にくい、尿の回数が多い、夜間に何度もトイレに起きる、急に尿意を我慢できなくなる、尿に血が混じる、健診でPSA値の異常を指摘されたなど、排尿や泌尿器に関するお悩みがありましたら、お気軽にご相談ください。

　かかりつけ医からの紹介状をお持ちいただくと、これまでの経過を踏まえた診療が行いやすくなります。紹介状がない場合でも、症状に応じて診療いたします。


注：当院では平成23年1月1日より登録が開始された「外科系の専門医制度と連携したデータベース事業」
（NCD：National Clinical Database）に参加しております。

詳細な情報は、下記に掲載されていますので、こちらをご覧ください。
一般社団法人　National  Clinical   Database（NCD）ホームページ